（医療機関用）介護保険主治医意見書作成手数料実績報告書兼請求書

更新日：2021年08月27日

主治医意見書作成に係る実績報告兼手数料の請求は、以下の様式でご提出下さい。

記入の際に不明点等ございましたら、お気軽にお問い合わせ下さい。

 

◎主治医意見書作成手数料実績報告書兼請求書(Wordファイル:18KB)

この記事に関するお問い合わせ先

健康福祉課 福祉介護係

〒969-1692
福島県伊達郡桑折町大字谷地字道下22番地7
電話：024-582-1134
ファクス：024-582-1028
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