浄化槽関係様式

更新日：2021年04月15日

合併浄化槽設置整備事業に関連する各種申請、報告、届出書等の様式および補助金申請・実績報告書類等に関するチェックリストにつきましては、下記のとおりとなります。

委任状 (PDFファイル: 14.3KB)

改善報告書 (PDFファイル: 14.3KB)

使用開始報告書 (PDFファイル: 36.9KB)

事故発生届出書 (PDFファイル: 24.5KB)

事故復旧届出書 (PDFファイル: 19.5KB)

実績報告時チェックリスト (PDFファイル: 25.3KB)

浄化槽管理者変更報告書 (PDFファイル: 24.9KB)

浄化槽廃止報告書 (PDFファイル: 20.6KB)

浄化槽使用休止届出書 (PDFファイル: 128.8KB)

浄化槽変更届出書 (PDFファイル: 70.5KB)

申請時チェックリスト (PDFファイル: 31.0KB)

誓約書 (PDFファイル: 22.3KB)

念書 (PDFファイル: 12.2KB)

住所変更届 (PDFファイル: 53.7KB)

補助金交付申請書・補助金交付申請書記入例・実績報告書・補助金交付請求書 (PDFファイル: 272.4KB)

この記事に関するお問い合わせ先

建設水道課 上下水道係

〒969-1692
福島県伊達郡桑折町大字谷地字道下22番地7
電話：024-582-1100
ファクス：024-582-2479
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