桑折町指定給水装置工事事業者申請関係様式

指定給水装置工事事業者指定申請等には、下記の申請様式を使用してください。

• 指定給水装置工事事業者指定申請書 [PDFファイル／112KB]
• 指定給水装置工事事業者指定申請書 [Wordファイル／19KB]
• 誓約書 [PDFファイル／25KB]
• 誓約書 [Wordファイル／17KB]
• 給水装置工事主任技術者選任届出書 [PDFファイル／25KB]
• 給水装置工事主任技術者選任届出書 [Wordファイル／18KB]

給水装置工事主任技術者免状の写し、および顔写真（財団法人給水工事振興財団発行の写し可） 会社定款および登記事項証明書（個人の場合は住民票））定款には、原本と相違ない旨の記載、代表者名の記入、代表者の押印をしてください

• 機械器具調書 [PDFファイル／22KB]
• 機械器具調書 [Wordファイル／15KB]

機械器具類の写真

事務所の付近見取り図と外観および内観の写真

指定に関する各種変更手続きについて

各種変更届出の提出は、変更年月日から30日以内となっています。 変更の届出をしない場合、指定を取り消す場合があります。届出漏れのないようご注意ください。

• 変更事項指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 [PDFファイル／24KB]
• 変更事項指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 [Wordファイル／17KB]
• 誓約書 [PDFファイル／25KB]
• 誓約書 [Wordファイル／17KB]

会社定款および登記事項証明書（個人の場合は住民票）定款には、原本と相違ない旨の記載、代表者名の記入、代表者印の押印をしてください。 所在地変更の場合は、事務所の付近見取り図と外観および内観の写真を添付してください。

• 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 [PDFファイル／25KB]
• 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 [Wordファイル／18KB]

選任する場合 選任する給水装置工事主任技術者免状の写し、および顔写真（財団法人給水工事振興財団の写し可） 解任する場合は、届出書のみとなります。

• 指定給水装置工事事業者（廃止・休止・再開）届出書 [PDFファイル／51KB]
• 指定給水装置工事事業者（廃止・休止・再開）届出書 [Wordファイル／15KB]

廃止・休止の場合は、指定証を返納してください。